28/09/2020 por Medirval 0 Comentarios
Clasificación del dolor lumbar
En este blog se clasifican los síntomas del dolor lumbar - signos del paciente en distintos grupos - orientándonos no sólo hacia la estructura afecta, sino también al tipo de exploración ortopédica necesaria para el diagnóstico en fisioterapia.
Se manifiesta al final del día, en acciones de levantamiento o giro, al salir del coche, al pasar de posición sentado a de pie y con una rigidez matutina de 10 – 30 minutos, dónde el paciente tiene dificultades para “arrancar” al levantarse, pero al llegar a la ducha, éste refiere que empieza a funcionar su espalda y ya puede comenzar el día. Pueden existir síntomas distales, es decir, hasta rodilla – tobillo, además de hacia la zona abdominal.
Localización: el dolor no se presenta en la columna lumbar, sino que se refiere hacia otras zonas, por ejemplo, hacia la región glútea, pero no sobrepasa la rodilla.
El paciente refiere dolor a la palpación local de las articulaciones intervertebrales. No se describen síntomas radiculares (quemazón, eléctrico, calambre…). A la compresión de estas facetas combinado con los movimientos activos, se reproduce el dolor. Al contrario que el dolor de tipo discogénico, no se produce dolor al ponerse de pie. Se alivia en posiciones de flexión de la columna.
Localización: el paciente no presenta dolor lumbar, sino periférico hacia zona glútea y el miembro inferior. Es unilateral, es decir, sólo afecta a un lado del cuerpo. Se produce al pasar de sentado a de pie.
- DOLOR DE TIPO DISCOGÉNICO
Se manifiesta al final del día, en acciones de levantamiento o giro, al salir del coche, al pasar de posición sentado a de pie y con una rigidez matutina de 10 – 30 minutos, dónde el paciente tiene dificultades para “arrancar” al levantarse, pero al llegar a la ducha, éste refiere que empieza a funcionar su espalda y ya puede comenzar el día. Pueden existir síntomas distales, es decir, hasta rodilla – tobillo, además de hacia la zona abdominal.
- DOLOR DE TIPO FACETARIO
Localización: el dolor no se presenta en la columna lumbar, sino que se refiere hacia otras zonas, por ejemplo, hacia la región glútea, pero no sobrepasa la rodilla.
El paciente refiere dolor a la palpación local de las articulaciones intervertebrales. No se describen síntomas radiculares (quemazón, eléctrico, calambre…). A la compresión de estas facetas combinado con los movimientos activos, se reproduce el dolor. Al contrario que el dolor de tipo discogénico, no se produce dolor al ponerse de pie. Se alivia en posiciones de flexión de la columna.
- DOLOR DE TIPO SACROILÍACO
Localización: el paciente no presenta dolor lumbar, sino periférico hacia zona glútea y el miembro inferior. Es unilateral, es decir, sólo afecta a un lado del cuerpo. Se produce al pasar de sentado a de pie.
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